Die unabdingbare Voraussetzung für den Erfolg der Liposuction ist eine exakte Planung. Dies beginnt mit der Entscheidung, ob eine Fettabsaugung überhaupt sinnvoll ist (für eine Reduktion von Übergewicht ist eine Liposuction nicht geeignet), aber als körperkonturierender Eingriff ist es gleichwohl eine Maßnahme, welche weitgehend eine stabile Minderung des subkutanen Fettgewebes erreicht. Oft zeigt sich zusätzlich bei Patientinnen und Patienten, dass nach der Entfernung der resistenten Problemzonen durch eine Fettabsaugung eine hohe Motivation besteht, ihr eigenes Gewicht zu halten bzw. noch zusätzlich abzunehmen.
Eine Liposuction wurde bislang vor allem als ästhetischer Eingriff gesehen. Über den Vorteil für die Psyche und mögliche Auswirkungen auf den Körper sind kaum Daten veröffentlicht. Oft berichten Frauen aber nach einer Fettabsaugung davon, dass sie nun auch Kleidung tragen, die für sie vorher nicht in Betracht kam. Ebenso müssen Alter und Gesundheitszustand beachtet werden. Für das ästhetische Ergebnis und somit vor allem für die Zufriedenheit der Patienten, ist der Zustand der haut an den zu behandelnden Arealen immer immens wichtig. Jeder dieser Aspekte kann zum Ablehnen einer Liposuction durch den behandelnden Plastischen Chirurgen führen. Die individuelle Risikoaufklärung hinsichtlich medizinischer Risiken und möglicher Einschränkungen am ästhetischen Ergebnis sind tabulos zu besprechen. Jede Beschönigung ist unseriös.
Eine sehr schlaffe Haut mit großen Fettdepots würde ein ästhetische Ergebnis verhindern. Typische Problemzonen bei Frauen sind der Bauch, die Hüften und die Oberschenkel. Bei Männern sind die am häufigsten abgesaugten Regionen der Bauch, die Hüfte und die Brust. Eine Liposuction an diesen Stellen wird vor allem deshalb vorgenommen, da diese Körperregionen häufig auch gegen Sport und Diäten resistent sind bzw. nur eine vorübergehende Konturverbesserung eintritt.
Immer wieder möchten Patientinnen auch so viel als möglich abgesaugt bekommen. Doch genau darin besteht die Basis für ein unbefriedigendes, manchmal dauerhaft nachteiliges und oft kaum zu korrigierendes ästhetisches Ergebnis.
Die Konturbeurteilung auf dem Operationstisch fällt oft selbst erfahrenen Plastischen Chirurgen nicht leicht. Einfluß nimmt z.B. die liegende Position der Patienten gegenüber der Beurteilung der Kontur im Stehen, die Aufblähung der Areale durch die Tumeszenzlösung, Schwellungen, Einblutungen und die nicht sofort geschrumpfte Haut, welche die Kontrolle erschweren. Im Zweifelsfall sollte eher weniger als zuviel entfernt werden.
Nicht zweckmäßig ist beispielsweise das teilweise propagierte Aufstehen während der Operation. Einerseits ist dies unter Vollnarkose nicht durchführbar und auch aus Sterilitätsgründen nicht tolerierbar. Andererseits ist durch Reste der Tumeszenzlösung, Schwellungen oder Blutergüsse bzw. die operativ gelockerte Haut keine schlüssige Beurteilung vornehmbar.
Vor etwa 20 Jahren noch, galten etliche Körperstellen als Tabuzonen, an denen keinesfalls eine Absaugung vorgenommen werden sollte. Durch die Verbesserung des Instrumentariums und die Verfeinerung der Technik, gibt es heutzutage keine Körperstelle, an welcher nicht Fettgewebe entfernt werden kann. Zonen, die dies besser vertragen, wie z.B. die Reiterhosen-Region und solche, die schwieriger zu behandeln sind (z.B. unterer Gesäß-Bereich) unterscheiden wir aber nach wie vor. Am Wichtigsten ist es jedoch, den individuellen Zustand zu beurteilen.
Zur Qualitätssicherung gehören deshalb die Beurteilung des erreichten Ergebnisses anhand von Nachuntersuchungen, der vergleich der Fotodokumentation, ebenso wie ein evtl. Nachsaugen zur nochmaligen Verbesserung der Körperkontur dazu.
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8. Mar. 2010 | #